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全椒县着力织密织牢基层医保监管服务网

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今年以来,全椒县以“夯基础、重监管、保安全”为目标导向,以全面落实“五个一”为主要抓手,组建医保管理员、医保信息员、社会监督员“三员”队伍,织牢基层医保监管服务网,全面落实网格化管理。

今年以来,我县借力机构改革东风,发扬敢闯、敢试的改革精神,主动求变,延伸监管服务触角,探索建立一支基层医保监管服务队伍。制定《全椒县基层医保监管服务队伍管理暂行办法》,全面落实镇级主体责任。10个镇以镇为单位,规范建设镇医保办公室平台,全面落实镇级主体责任,全力强化稽查检查;

县政府出台管理员、信息员管理办法,落实医保管理员、医保信息员工作补助,同时规定激励奖惩制度,充分利用考核杠杆激发队伍主动担当作为。

自基层医保监管服务体系建设以来,网格化管理取得了良好的叠加效应,到9月底,我县共查处存在违规行为公立医疗机构38家次、民营医疗机构32家次、零售药店37家次、个人2人次,追回不合理报销款329.17万元、罚款44.13万元,约谈协议药店11家次,暂停药店医保结算1—3个月28家,解除药店医保协议2家。


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